打通城乡医疗“任督二脉”

作者:admin 来源:未知 点击数: 发布时间:2019年05月30日

  2014年12月14日10:36来历:衢州旧事网手机看旧事

  日前,查出患高血压的浙江龙游模环乡上张村的张青(假名)到附近的乡卫生院看大夫,她要看的富柏清大夫曾经坐在诊室里。

  “大夫等病人,感受就是纷歧样。”在配药窗口,张青说,这回诊疗费加药费共61.60元,门诊报销40%,自付38.60元,在家门口看病,图的就是便利、实惠、大夫立场好。

  “变化得益于全县下层病院绩效工资二次鼎新。”模环乡卫生院院长傅志军说,以前,该院医护人员的根本性工资和奖励性工资五五开,干多干少不同不大。本年9月鼎新后,打破了原有比例限制,奖励性工资占到八成。

  “鼎新对一线大夫影响最大。”傅志军说,2009年以前,拨款少,诊疗费低,“大处方”多,输液多;2010年后,添加拨款,改善医疗设备,提高下层待遇,但实行药品零差价,加上医疗风险多,形成新的“大锅饭”,大夫推诿病人,病人小病也往城里跑;这一回,将营业与收入间接挂钩,大夫多做多得,自动在办事上下功夫。10月份,该院门诊大夫富柏清的工资比本来多出2000元。

  “一方面,城区病院一床难求,人满为患,医疗资本超负荷运转,另一方面,农村医疗资本利用率低以至闲置。此次鼎新,旨在实现‘三个回归’,即大夫回归看病脚色,病院回归办事本能机能,苍生回归处所看病。”龙游县卫生局局长袁小红说,2013年10月起头试点,本年8月推向全县15家乡镇卫生院。鼎新的出力点在于,打破原有的根本性工资和奖励性工资5:5的比例限制,从试点4:6到面上推开3:7,直至全浮动;同时,答应超使命(劳务收入)部门的60%由下层病院自主分派,使命基数必然三年不变。

  袁小红引见,实行多劳多得,优绩优酬,但不是全额实绩,将查核与公益挂钩,设立束缚性目标,避免乱开药、乱收费、乱查抄等过度办事,做好慢病随访和公共卫生办事。同时,对临床大夫、护士、医技、药房等辅助岗亭以及公共卫生、后勤岗亭实行公允查核,并引入群众参与的第三方考评机制,礼聘行风监视员按期或不按期进行明查暗访,参与分析对劲度考评。

  截止到11月底,全县下层病院门诊人次和住院人次同比别离增加18.1%和55.96%,常见一级手术根基在下层病院完成,门诊次均费用和住院次均费用别离节制在68.52元、1596.09元,抗菌药物利用率节制在39.94%,同比下降11.94%;静脉输液处方比例节制在34.5%,同比下降7.37%,群众对劲度在90%以上。

  打破根本性工资与奖励性工资比例限制,答应超劳务收入部门的60%自主分派,并引入第三方评价机制,龙游乡镇卫生院绩效工资二次鼎新激活医改“一池春水”,让老苍生感遭到实其实在的益处。

  体系体例束缚历来是医改的最大妨碍。龙游医改重视顶层设想,斗胆废除影响鼎新的体系体例性妨碍,立异办理模式,推出一系列“自选动作”,走出一条可行的深化医改路径,值得各地自创。(蓝正伟)

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